Lavoro 17 Novembre 2020

«Così gestiamo 900 pazienti Covid in RSA e riduciamo gli accessi in ospedale». Come funzionano le unità Girot toscane

I Gruppi Intervento Rapido Ospedale Territorio individuano i pazienti più gravi, li seguono, gli prescrivono la terapia, se occorre gli fanno l’ecografia e l’elettrocardiogramma. Landini (Fondazione Santa Maria Nuova): «Modello da copiare a livello nazionale»

«Così gestiamo 900 pazienti Covid in RSA e riduciamo gli accessi in ospedale». Come funzionano le unità Girot toscane

Curare, ove possibile, gli anziani colpiti dal Covid direttamente nelle RSA evitando l’intasamento degli ospedali. Parte da questa intuizione il prezioso lavoro delle unità Girot (Gruppi Intervento Rapido Ospedale Territorio) che soprattutto nella provincia di Firenze (ma anche in altre aree della ASL Toscana Centro) stanno dando un grosso contributo ad arginare l’epidemia di coronavirus creando quel filtro sul territorio che non sempre MMG e USCA riescono a fare.

COSA SONO E COSA FANNO LE GIROT

«Le Girot erano nate nella precedente epidemia Covid, molto più leggera di questa perché poi ci fu il lockdown generale – spiega a Sanità Informazione Giancarlo Landini, Presidente della Fondazione Santa Maria Nuova di Firenze, la onlus dello storico ospedale fiorentino -. Ora soffriamo di più, i nostri ospedali sono sotto pressione. Anche allora ci fu il problema delle RSA e così si decise di andare direttamente nelle RSA a curare questi ammalati per dargli una assistenza qualificata superiore, perché i medici di medicina generale non avevano gli strumenti per poter agire al meglio. I medici di base sono inoltre divisi tra una RSA e l’altra e hanno difficoltà a seguire i pazienti in maniera efficace. Se questi malati diventano positivi e non c’è nessuno che li segue e che separi i percorsi tra negativi e positivi questi vanno al Pronto soccorso e la situazione diventa ingestibile».

Le Girot individuano i pazienti più gravi, li seguono, gli prescrivono la terapia, se occorre gli fanno l’ecografia e l’elettrocardiogramma perché sono dotati anche di strumenti (ecografo ed elettrocardiografo). Poi viene lasciato all’USCA il compito del follow up. Al modello la Fondazione Santa Maria Nuova Onlus ha contribuito in modo determinante raccogliendo fondi per 2,4 milioni di euro e acquistando cinque elettrocardiografi portatili, cinque ecografi portatili, cinque stampanti portatili e un’agenda multioperatore.

«Da quando ci sono le Girot – spiega ancora Landini – abbiamo riscontrato una netta diminuzione di ingressi di pazienti dalle RSA ai Pronto soccorso: si sono praticamente azzerati. Vorremmo che questo esempio fosse preso anche dalla nostra regione e poi portato a livello nazionale. La battaglia decisiva per sconfiggere il Covid si gioca sul territorio. Se noi stiamo in ospedale ad aspettare che arrivino gli ammalati la battaglia è persa, bisogna intercettarli fuori».

CHI SONO I PAZIENTI GESTITI DALLE GIROT

In questo momento le Girot stanno seguendo più di 900 malati in 30 RSA di Firenze. L’equipaggio medico infermieristico parte ogni mattina dalla casa di cure intermedie Villa Donatello con a bordo le attrezzature necessarie, su tutti ecografo ed elettrocardiografo. Il modello è in espansione anche a Prato, dove ci sono delle unità gestite dal reparto di Geriatria della dottoressa Donatella Calvani e a Pistoia gestito dalla Geriatria del dottor Carlo Adriano Biagini.

«I nostri reparti sono pieni di pazienti relativamente giovani con necessità di ventilazione perché la malattia è piuttosto importante. Proprio ora ho davanti a me il quadro di un reparto di malati Covid – aggiunge Landini -. Abbiamo una donna del ‘62, una del ‘48, una del ‘41, una del ‘39, una del ‘34, una del ‘66. Non ci sono grandi anziani, ma adulti o anziani con un quadro grave. Le persone anziane con comorbidità e i grandi anziani sono curati bene nelle loro residenze. Vanno curati bene dove sono».

«LOCKDOWN PER DILUIRE ARRIVO PAZIENTI IN OSPEDALE»

Secondo Landini la scelta del lockdown è una scelta inevitabile (la Toscana è stata da pochi giorni inserita in zona rossa) e forse anche tardiva: «I nostri ospedali stanno andando bene, non si può paragonare la nostra situazione a ciò che accade in alcune zone del nord o del sud Italia – conclude Landini -. Nei nostri Pronto soccorso i pazienti sono tutti assistiti e il posto a fine giornata si trova per tutti, sia a pazienti Covid che no Covid: questo ci rende abbastanza orgogliosi del lavoro fatto. Il problema è che se si va avanti con questi arrivi possiamo resistere 7-10 giorni ma poi andremo in crisi anche noi. Dobbiamo diluire l’arrivo dei pazienti nei nostri ospedali. Per me il lockdown andava fatto anche prima».

 

Iscriviti alla Newsletter di Sanità Informazione per rimanere sempre aggiornato

Articoli correlati
Il Covid-19 acuisce ansia e stress. Con “niente paura” arriva un aiuto in piu’!
www.nientepaura.info, un sito dedicato a chi soffre di disturbi d’ansia, stress e insonnia. Consigli degli esperti per gestire questi eventi e ritrovare il benessere psicologico
«Per il coronavirus serve una risposta planetaria. E la Global Health può aiutarci»
Intervista a Emanuele Montomoli (Università di Siena): «Oggi la pandemia viene gestita addirittura a livello di ASL, serve sovranazionalità»
di Tommaso Caldarelli
Covid, la Gran Bretagna ha approvato l’uso del vaccino Pfizer: distribuzione tra 7 giorni
L'Mhra, autorità del farmaco inglese, ha dato l'ok. La Gran Bretagna ha approvato il vaccino Pfizer per la distribuzione. I primi, tra una settimana, saranno personale sanitario e anziani
Speranza: «Durante le feste stop a spostamenti tra regioni e tra comuni. Vaccino non sarà obbligatorio»
Il Ministro della Salute, al Senato, avverte: «Se abbassiamo la guardia la terza ondata è dietro l’angolo, non dobbiamo perdere la memoria». Poi spiega: «Il modello della classificazione delle regioni sta funzionando, puntiamo a portare incidenza a 50 casi ogni 100mila abitanti». Sui vaccini: «L'Italia ha opzionato al momento 202.573.000 dosi, probabile che serviranno due dosi a testa»
GLI ARTICOLI PIU’ LETTI
Non Categorizzato

La diffusione del coronavirus in tempo reale nel mondo e in Italia

Al 2 dicembre, sono 63.894.184 i casi di coronavirus in tutto il mondo e 1.480.709 i decessi. Mappa elaborata dalla Johns Hopkins CSSE.   I CASI IN ITALIA Bollettino del 2 dicembre: ...
Voci della Sanità

Manovra 2021, prevista indennità per gli infermieri. Beux (FNO TSRM e PSTRP): «Offesa alle altre professioni sanitarie, si premi il merito»

L’articolo 66 della bozza della Legge di Bilancio prevede una indennità di “specificità infermieristica” in vigore a partire dal primo gennaio 2021. Ma il Presidente del maxi Ordine delle prof...
Salute

Covid-19, Stefano Vella: «Dall’HIV abbiamo imparato che i virus vanno affamati»

Intervista a Stefano Vella dell'Università Cattolica di Roma: «Pandemia dichiarata colpevolmente in ritardo, ci siamo fidati della SARS. Testare tutti è impossibile, dobbiamo raggiungere una copert...
di Tommaso Caldarelli