La legge approvata all’unanimità dal Consiglio regionale introduce una nuova figura con il compito di coordinare assistenza sanitaria, servizi sociali e Terzo settore. Modelli analoghi sono già presenti in Veneto, Emilia-Romagna e Toscana.
Una persona anziana dimessa dall’ospedale che ha bisogno di assistenza domiciliare, un paziente con disabilità che necessita contemporaneamente di prestazioni sanitarie e sostegno sociale, una famiglia costretta a rivolgersi a uffici diversi per ottenere servizi collegati allo stesso percorso di cura. Sono situazioni nelle quali la separazione tra competenze sanitarie e sociali può tradursi in ritardi, procedure ripetute e difficoltà nella continuità dell’assistenza.
Il Lazio prova a intervenire su questa frammentazione introducendo nelle ASL il direttore socioassistenziale, una figura dirigenziale incaricata di coordinare la programmazione sanitaria con quella sociale e di rafforzare il collegamento tra aziende sanitarie, Comuni, ambiti territoriali e Terzo settore.
La legge, approvata l’11 novembre all’unanimità dal Consiglio regionale con 34 voti favorevoli, modifica la normativa sull’organizzazione del Servizio sanitario regionale. Il nuovo direttore affiancherà il direttore generale e il direttore sanitario, partecipando alle scelte strategiche aziendali e all’attuazione degli obiettivi del Piano sociale regionale. La figura sarà prevista nelle ASL, non nelle aziende ospedaliere.
La principale novità riguarda il coordinamento dei percorsi assistenziali. Oggi una persona con bisogni complessi può ricevere prestazioni sanitarie dalla ASL e interventi sociali dal Comune, attraverso procedure, valutazioni e responsabilità amministrative differenti. Il direttore socioassistenziale dovrà favorire una programmazione comune, attraverso il raccordo con gli Uffici di Piano degli ambiti territoriali sociali, gli enti del Terzo settore e i soggetti che erogano servizi socioassistenziali.
L’obiettivo è facilitare percorsi integrati, soprattutto nell’assistenza domiciliare, nella gestione della non autosufficienza e nella presa in carico delle persone con disabilità. Per i cittadini questo potrebbe significare valutazioni meglio coordinate, minori passaggi tra uffici e maggiore continuità tra prestazioni sanitarie e interventi di sostegno.
Un esempio riguarda le dimissioni ospedaliere delle persone fragili. La disponibilità di cure domiciliari, assistenza sociale e supporto alla famiglia richiede il coinvolgimento di più servizi. Il nuovo assetto dovrebbe facilitare la collaborazione tra questi soggetti, riducendo il rischio che la persona venga dimessa senza un percorso territoriale adeguatamente organizzato. La legge attribuisce alla nuova direzione anche un ruolo nello sviluppo delle Case della Comunità e degli Ospedali di Comunità, strutture nelle quali l’integrazione tra professionisti sanitari e servizi sociali è particolarmente rilevante.
Non viene però introdotto automaticamente uno sportello unico per i cittadini, né cambiano con l’approvazione della legge le procedure di accesso alle singole prestazioni. Gli effetti dipenderanno dall’organizzazione adottata nelle aziende sanitarie.
Il Lazio non è la prima Regione a prevedere un dirigente dedicato all’integrazione sociosanitaria. In Veneto è presente il direttore dei servizi socio-sanitari, figura inserita nella direzione delle aziende sanitarie. La Regione ne ha confermato il ruolo anche nel 2026, aggiornando le procedure di selezione e i contratti di incarico. La funzione è parte dell’assetto organizzativo regionale da molti anni e ha assunto l’attuale denominazione nel 2017. In Emilia-Romagna opera il direttore delle attività sociosanitarie, con responsabilità di coordinamento tra aziende sanitarie, Comuni e distretti. Nell’AUSL della Romagna, ad esempio, la direzione mantiene i rapporti con gli Uffici di Piano e le reti territoriali, contribuisce alla programmazione dei servizi domiciliari e residenziali e segue le attività rivolte alle popolazioni vulnerabili.
Un riscontro concreto sul funzionamento di questo modello arriva dalla rilevazione regionale sul welfare locale del 2024: nell’AUSL Romagna il coordinamento tecnico della Conferenza territoriale sociosanitaria coinvolge stabilmente 21 professionisti, tra direttori di distretto, responsabili degli Uffici di Piano e personale aziendale. Il gruppo si riunisce ordinariamente ogni trimestre per raccordare programmazione e attività territoriali. A Modena la direzione sociosanitaria coordina programmi per anziani, persone con disabilità, minori, famiglie e cittadini in condizioni di disagio sociale, collaborando con i Comuni nell’ambito dei Piani di Zona e contribuendo alla gestione delle risorse per la non autosufficienza.
Anche in Toscana è prevista una figura analoga, il direttore dei servizi sociali delle aziende USL, nominato dal direttore generale dopo aver sentito la Conferenza dei Sindaci. Le esperienze regionali documentano quindi l’esistenza di strutture di coordinamento consolidate e di modalità operative che collegano sanità e servizi sociali.
La legge laziale prevede che il direttore socioassistenziale disponga di una struttura organizzativa multidisciplinare, composta da personale qualificato con competenze sanitarie, sociosanitarie e sociali. La disposizione è stata introdotta attraverso un emendamento approvato durante l’esame del provvedimento. La Regione ha stanziato 1,4 milioni di euro annui a decorrere dal 2027, senza nuovi oneri per il 2026. Le risorse previste riguardano l’istituzione della nuova funzione dirigenziale e non costituiscono, di per sé, un finanziamento aggiuntivo per l’erogazione di prestazioni domiciliari o altri servizi ai cittadini. Per accedere all’incarico saranno richiesti un titolo di laurea nelle discipline individuate dalla legge e almeno cinque anni di esperienza direttiva in strutture sanitarie, sociosanitarie o socioassistenziali, pubbliche o private.
Entro 90 giorni dall’entrata in vigore della legge, la Giunta dovrà definire i criteri per la selezione pubblica degli idonei. Una commissione formerà gli elenchi dai quali i direttori generali delle ASL potranno attingere per le nomine. Entro 60 giorni dovrà inoltre essere adeguato l’atto regionale di indirizzo sull’organizzazione delle aziende sanitarie.
L’introduzione della nuova figura ha ricevuto anche il sostegno della Federazione italiana aziende sanitarie e ospedaliere (FIASO). Il presidente Giuseppe Quintavalle ha richiamato la necessità di considerare i percorsi sanitari e sociali come parti di un unico processo assistenziale, soprattutto per le persone non autosufficienti, i pazienti cronici e le famiglie in condizioni di fragilità.
La nuova direzione avrà compiti di programmazione e coordinamento, ma la sua efficacia dipenderà dalla capacità di incidere sull’organizzazione concreta dell’assistenza. Le questioni sulle quali misurare i risultati sono già individuabili: tempi di attivazione delle cure domiciliari dopo una dimissione, accesso alle valutazioni multidimensionali, continuità dei percorsi per le persone con disabilità, collaborazione tra servizi sociali comunali e distretti sanitari. Anche le associazioni dei pazienti e delle persone con disabilità potranno contribuire a verificare l’effettivo funzionamento dei nuovi percorsi, attraverso il confronto con le ASL sui bisogni assistenziali e sulle difficoltà di accesso.
Il monitoraggio nazionale dell’assistenza territoriale condotto da AGENAS considera già, tra gli elementi di valutazione dell’integrazione sociosanitaria, la presenza di accordi istituzionali, il coordinamento aziendale e il rapporto tra distretti sanitari e ambiti sociali. La legge laziale, in buona sostanza, crea una responsabilità dirigenziale specifica su questi processi. Per i cittadini, il risultato atteso non è una nuova figura alla quale rivolgersi direttamente, ma un sistema nel quale sia più facile ottenere una risposta coordinata quando il bisogno sanitario richiede anche assistenza sociale. La differenza si misurerà nella capacità delle singole ASL di tradurre quella responsabilità in servizi accessibili e percorsi di cura effettivamente integrati.