Il Rapporto SVIMEZ 2026 denuncia anche le difficoltà di accesso alle prestazioni: quasi una persona economicamente fragile su quattro al Sud ha rinunciato a visite o accertamenti specialistici.
Nel 2024, 15.512 pazienti oncologici residenti nel Mezzogiorno sono stati ricoverati in strutture ospedaliere del Centro-Nord. Si tratta del 18,2% dei ricoveri oncologici dei residenti meridionali, quasi uno su cinque. In Calabria la percentuale sale al 50,2%: un ricovero oncologico su due avviene fuori dal Mezzogiorno. Sono alcuni dei dati del Rapporto SVIMEZ 2026, L’economia e la società del Mezzogiorno, presentato a Roma il 10 novembre scorso, che documenta la persistenza di profonde disuguaglianze territoriali nell’accesso all’assistenza sanitaria.
La mobilità oncologica è uno degli esempi utilizzati dall’associazione per evidenziare le difficoltà dei sistemi sanitari meridionali nel soddisfare il fabbisogno di cure dei propri residenti. Una condizione che assume particolare rilievo nel dibattito sull’autonomia differenziata, rispetto alla quale SVIMEZ segnala il rischio di un ulteriore ampliamento dei divari tra le Regioni.
Il dato calabrese è il più elevato tra quelli evidenziati nella sintesi del Rapporto. Il 50,2% dei ricoveri oncologici dei residenti avviene in strutture del Centro-Nord, una quota nettamente superiore alla media del Mezzogiorno, pari al 18,2%. La mobilità sanitaria consente ai pazienti di accedere a strutture e percorsi terapeutici fuori dalla propria Regione, ma quando assume dimensioni così rilevanti segnala anche uno squilibrio nella distribuzione dell’offerta assistenziale. Per chi affronta una patologia oncologica, curarsi lontano da casa può comportare spese di viaggio e soggiorno, assenze dal lavoro e difficoltà nell’organizzazione familiare. I trasferimenti possono inoltre rendere più complessa la gestione dei controlli successivi e delle terapie che richiedono accessi ripetuti alle strutture sanitarie. Alla mobilità dei pazienti si accompagna il trasferimento di risorse economiche attraverso i meccanismi di compensazione tra i servizi sanitari regionali. Le Regioni di provenienza sostengono i costi delle prestazioni erogate ai propri residenti altrove, mentre quelle che attraggono i ricoveri ricevono i relativi rimborsi.
Il Rapporto SVIMEZ documenta anche il rapporto tra condizioni economiche e accesso all’assistenza. Nel Mezzogiorno il 24,2% delle persone economicamente fragili ha rinunciato a visite o accertamenti specialistici.
Un dato che si inserisce in un contesto di maggiore vulnerabilità sociale. Al Sud il 19,5% degli occupati vive in famiglie a rischio povertà, contro il 6,8% del Centro-Nord. Inoltre, il 49,9% dei minori meridionali, circa 1,7 milioni, vive in famiglie che non sarebbero in grado di affrontare una spesa imprevista, a fronte del 27% nel resto del Paese. Le difficoltà economiche incidono sulla possibilità di sostenere i costi connessi all’assistenza sanitaria, compresi quelli necessari per raggiungere strutture lontane dalla propria residenza. La rinuncia alle prestazioni e la mobilità sanitaria descrivono due aspetti diversi delle disuguaglianze nell’accesso alle cure: nel primo caso il bisogno sanitario rimane insoddisfatto, nel secondo il paziente deve rivolgersi a un sistema sanitario diverso da quello di residenza.
Le disparità nell’offerta sanitaria sono al centro delle osservazioni di SVIMEZ sulle richieste di maggiore autonomia avanzate da Veneto, Lombardia, Liguria e Piemonte. Secondo l’associazione, le richieste presentano caratteristiche sostanzialmente identiche per funzioni e motivazioni e non valorizzano adeguatamente le specificità territoriali. In particolare, SVIMEZ richiama le possibili conseguenze di ulteriori margini di autonomia sanitaria finanziati attraverso risorse proprie regionali.
Senza un effettivo meccanismo di perequazione delle capacità fiscali, avverte l’associazione, le Regioni economicamente più forti potrebbero rafforzare ulteriormente la propria offerta assistenziale, aumentando la capacità di attrarre pazienti e personale medico dai territori più fragili.
Il rischio indicato nel Rapporto è quello di un incremento della mobilità sanitaria, con una conseguente riduzione delle risorse disponibili nelle Regioni di provenienza e un possibile aumento dei tempi di attesa nelle Regioni maggiormente attrattive. Si tratta di effetti prospettici sui quali SVIMEZ richiama l’attenzione nel dibattito sull’autonomia, non di conseguenze già accertate delle nuove richieste regionali. L’associazione indica come priorità il rafforzamento della dimensione universale del Servizio sanitario nazionale e dei meccanismi di perequazione, prima di procedere verso un’ulteriore differenziazione dei sistemi regionali.
I dati sulla mobilità oncologica e sulla rinuncia alle prestazioni mostrano quanto le condizioni economiche e il luogo di residenza continuino a incidere sulle possibilità di cura. Il trasferimento verso strutture lontane può rappresentare una scelta del paziente, ma può anche dipendere dalla difficoltà di trovare risposte adeguate nel territorio di appartenenza. La valutazione delle politiche sanitarie regionali richiede perciò di considerare, oltre ai risultati complessivi dei sistemi sanitari, la capacità dei servizi di rispondere ai bisogni dei residenti, i flussi di mobilità e le difficoltà economiche che ostacolano l’accesso alle prestazioni.